西部神精医学

为促进临床医生对焦虑抑郁患者症状识别与先进经验的学术交流，四川省西部精神医学协会于2018年11月21日在成都天使宾馆召开“临床躯体症状的心身医学分类及诊疗项目研讨会”。会议邀请到来自全市近10家医院的30余名专家围绕神经内科焦虑抑郁的诊治及相关躯体症状展开分享与讨论。此次会议由四川大学华西医院神经内科主任周东教授担任大会主席，四川大学华西医院心理卫生中心孙学礼教授担任分享及点评嘉宾。

会议开始由四川大学华西医院神经内科周东教授进行欢迎致辞，然后由四川大学华西医院心理卫生中心孙学礼教授以从“大健康”视角看焦虑为题进行分享。孙学礼教授分别从精神病学、心理学及大健康视角对焦虑进行了深入的解读，提出应激的核心是焦虑，并阐述了应激（焦虑）产生的根本原因。随后，从心身统一的视角对焦虑进行了深入的解读，即从心身医学视角来讲述焦虑的维度：躯体层面的焦虑、体验层面的焦虑、认知层面的焦虑和从认知角度看焦虑。特别的，孙教授提到躯体症状就是情绪，特别是负性情绪的直接表现。在此基础上，孙教授还从生物节律方面对临床躯体症状及中枢神经系统疾病进行了阐述和解读，如从节律障碍角度对消化系统、糖代谢等方面的影响进行了深入的诠释。

随后由四川大学华西医院神经内科李劲梅教授以“癫痫伴抑郁诊治原则”为题对神经内科所遇到的焦虑抑郁疾病进行了深入的剖析和阐述。李劲梅教授就癫痫共病的特点从神经共病、精神共病和躯体共病三个维度对癫痫共病症状进行了细致的介绍，强调抑郁是最常见的共病，且共病率较高。正因如此，共病也加大了对癫痫处理的难度。同时，李教授也就原发性抑郁和焦虑障碍的药物选择进行了分享，对于癫痫伴抑郁的药物治疗方案进行了细致介绍。接着，四川大学华西医院西藏成办分院疼痛科孙啸医师以“一例断肢患者躯体症状的治疗”为题，进行了精彩的案例分享，为我们提供了从躯体层面治疗焦虑的药物选择方案，也和大家分享了抗焦虑治疗的体会，即抗焦虑+非典型抗精神病药物的治疗方案不仅治疗患者的应激反应和躯体症状，同时缓解幻觉症状并改善睡眠。

随后，来自成都市第七人民医院神经内科的钟伟教授、成都市第二人民医院神经内科的张蓓教授及绵阳市第三人民医院心身科宋辉教授就两个案例提出了问题并和孙学礼教授和李劲梅教授进行了细致的讨论，并由孙学礼教授和周东教授进行了总结性的点评。

最后，周东教授进行了总结和感谢。周教授表示社会、心理及大健康与我们的疾病紧密相连，疾病是多学科的融合；并感谢孙学礼教授、李劲梅教授精彩的分享及孙啸医生精彩的案例分享，同时也希望能与各位同道有更多的交流讨论机会。

研讨会以先进理念和案例分享为基础，融合了精神科和神经内科医生诊疗理念，就焦虑抑郁及相关躯体治疗理念展开了精彩的分享和讨论，会议在与会一生热烈的讨论中圆满结束。